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【天天新視野】醫保門診報銷門檻費是多少，超出門檻費就可以報銷嗎

來源：律法網

門診報銷門檻費是多少，超出門檻費就可以報銷嗎 下面跟社保網小編一起來看看具體詳情吧。


(相關資料圖)

門診報銷門檻費是多少？

門診報銷門檻費又叫起付線，因參保人定點就醫機構不同，費用有所不同。且不同城市醫保方案不同，門診起付線也有所差別。舉個例子，長沙年度內設起付線標準，一級醫院無;二級醫院200元;三級醫院300元。

據社保網小編了解，需注意的是，門診統籌只限于本人，參保人住院期間不得在醫院門診刷醫保卡，否則住院費用無法結算。此外，門診報銷除了起付線之外，還有封頂線，不同城市費用有所不同。對于超出封頂線之外的費用，參保人需要自行支付。

門診費用報銷金額=（醫保目錄范國內費用一起付標準）*報銷比例。一般來說，一級醫院報銷比例為 70%，二級、三級醫院報銷比例為 60%。參保人可根據自己的實際情況，選擇合適等級的醫院就醫。

以下幾種情況醫保無法報銷：

1、交通意外、打架斗毆等應由第三方負責的不予報銷;

2、因工傷等應由工傷保險支付的不予報銷;

3、應當由公共衛生負擔的不予報銷。

4、費用結構比例不合理的不予報銷（如費用結構中僅有多天治療費用如理療、按摩費用的，不予報銷）。

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